たんぽぽキャットクリニック

はじめに

猫の心臓病は、外から見てすぐに気づける病気ではありません。
静かに少しずつ進行していくため、気づいたときには重症化していることもあります。

今回は、猫に多い「肥大型心筋症（ひだいがたしんきんしょう）」を中心に、症状・検査・治療、そして当院での取り組みについてお話しします。

猫で最も多い心臓病は「肥大型心筋症」です。
心臓の筋肉（心筋）が分厚くなり、心臓の中の空間（内腔）が狭くなることで、全身に送り出せる血液の量が減ってしまいます。

その結果、血液がよどみやすくなり、心臓の中でも血液が溜まりやすい部分（左心房）に血栓（血のかたまり）ができやすくなるのが特徴です。
この血栓が全身に流れていくと、命に関わる「血栓塞栓症（FATE）」を起こすことがあります。

残念ながら、肥大型心筋症は根本的に「治る」病気ではありません。
けれど、発症を遅らせたり、症状をやわらげたりすることで、穏やかに過ごせる時間を増やすことができます。

心筋が厚くなっていく初期の段階では、外から見てもほとんど分かりません。
しかし、心拍数が上がったり、不整脈が起きたりして、「なんとなく疲れやすい」「動くのを嫌がる」といったサインが出ることもあります。

病状が進行すると、肺に水がたまる（肺水腫）ことで呼吸が速くなったり、咳のような仕草を見せたりする場合も。
猫では咳はあまり見られませんが、心臓の病気が原因のケースもあります。

心臓内でできた血栓が流れていき、血管に詰まってしまうと、突然の症状を引き起こします。
最も多いのは、腰の大動脈に血栓が詰まる「後肢麻痺」で、強い痛みや足の冷えを伴うことがあります。

また、呼吸が荒くなる、口を開けて息をするなど、急激な変化が見られることもあります。
このような症状は非常に緊急性が高く、できるだけ早く動物病院での治療が必要です。

猫の心臓病の治療戦略は、大きく2つの柱に分かれます。

心臓が過剰に働きすぎると、心筋がさらに厚くなり、悪循環に陥ります。
そのため、「心臓を落ち着かせて、できるだけ自然なリズムで動かすこと」が大切になります。

当院では、症状や心エコーの所見に応じて、

β遮断薬（ベータブロッカー）：心拍数を落ち着かせ、心筋の過収縮を防ぐ

カルシウムチャネルブロッカー：心臓の収縮をやわらげ、血流を改善する

ARB（アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬）：血管を広げて血圧をコントロールし、心臓の負担を軽減する
といった薬を組み合わせて治療を行います。

特にARBは、腎臓への保護作用もあり、心臓と腎臓を同時にサポートする目的でも使われます。

もう一つの大きな柱は、抗血栓療法です。
心臓の中で血液がよどむことで血栓ができやすくなるため、それを防ぐ薬を用います。

当院では、最新の研究（Hogan et al., 2021; Hogan et al., 2023）を参考に、
リバーロキサバンとクロピドグレルの2剤併用（DAPT療法）を行っています。
これにより、再発率を低く抑えつつ、副作用リスクをできる限り軽減しています。

早期発見こそが、猫の心臓病を守る第一歩です。

当院の健康診断には、心臓病マーカー「NT-proBNP」の測定を標準項目として含めています。
この検査により、心臓への負担や早期の異常を数値で把握することができます。

年に1〜2回の健康診断でこのマーカーをチェックし、数値の上昇が見られた場合には、

を定期的に行い、心筋肥大の進行度や血栓形成の兆候を確認しています。

「異常が見つかったからすぐに薬」というわけではなく、その子の心臓と上手に付き合っていくことを重視しています。

猫の心臓病は、治る病気ではありません。
でも、発症を遅らせること、そして穏やかに過ごす時間を増やすことはできます。

私たちは、「少しでも長く、心地よい時間を猫ちゃんと過ごしてほしい」

──そんな思いで、健診から治療、在宅ケアまでサポートしています。

いつもより寝てばかりいる、呼吸が速い、足の動きがおかしい…
そんな小さな変化を感じたら、ぜひ一度ご相談ください。
その「気づき」が、命を守る大切なきっかけになるかもしれません。